Как определить болезнь Лайма?

Укус клеща или необычный след на коже, появившийся после прогулки на природе, может вызвать серьёзные опасения по поводу боррелиоза (болезни Лайма). Врач-инфекционист клиники «Неолаб» Георгий Камкамидзе рассказывает, как распознать заболевание, на какие симптомы следует обратить внимание и как проводится диагностика инфекции.

Как распознать заболевание: первые симптомы

Главным основанием заподозрить боррелиоз является факт укуса клеща или обнаружение присосавшегося клеща на теле. Одним из наиболее характерных признаков заболевания считается мигрирующая эритема — специфическое кольцевидное покраснение кожи.

Эту сыпь называют мигрирующей, поскольку со временем она постепенно увеличивается в размерах и может появляться на разных участках тела. Если такая крупная эритема возникает после укуса клеща, её наличие практически позволяет установить клинический диагноз.

Скрытое течение и поздние осложнения

Однако заболевание не всегда проявляется классической мигрирующей эритемой. Во многих случаях укус клеща остаётся незамеченным, а характерная сыпь может быть нетипичной или вовсе отсутствовать.

Если инфекцию своевременно не выявить и не начать лечение, боррелиоз способен длительное время протекать скрыто, без выраженных симптомов. Позднее могут развиться поражения различных органов и систем организма:

• суставов: развивается воспалительный процесс (артрит);
• нервной системы: возникают неврологические осложнения;
• сердечно-сосудистой системы: возможно развитие сердечных патологий.

Диагностика и особенности проведения анализа

Диагностика боррелиоза проводится с помощью серологического анализа крови, который выявляет антитела к бактериям Borrelia. Это исследование широко доступно: результат обычно готов в течение одного рабочего дня, а стоимость в Грузии, как правило, составляет 20–30 лари.

При обследовании важно учитывать несколько моментов:

• Фактор времени: Организму требуется время для выработки антител. Большинство источников рекомендуют проводить исследование не ранее чем через три недели после заражения, однако у некоторых людей антитела появляются позже;
• Ложноотрицательный результат: Ни один тест не обладает 100%-ной чувствительностью, поэтому анализ, выполненный слишком рано, может показать отрицательный результат даже при наличии инфекции;
• Повторное исследование: Если имеются эпидемиологические основания (подтверждённый укус клеща) или характерные клинические проявления (мигрирующая эритема), анализ необходимо повторить через 1–2 недели, даже если первый результат оказался отрицательным. Повторное исследование может подтвердить наличие инфекции.

Лечение

Основная сложность при боррелиозе заключается именно в своевременной постановке диагноза, поскольку заболевание нередко протекает практически бессимптомно. На практике заболевших значительно больше, чем тех, кто обращается к врачу и получает официальный диагноз.

После подтверждения инфекции лечение обычно не представляет сложности. Врач назначает соответствующий курс антибактериальной терапии. Своевременно начатое лечение по правильно подобранной схеме позволяет полностью контролировать заболевание и значительно снижает риск развития хронических осложнений.